Коррекция вросших ногтей

Хирургическое лечение

• Краевая резекция ногтевой пластинки. Это операция, несмотря на то что выполняется без разрезов! В нашей клинике эта операция выполняется безболезненно и не требует обезболивания, как при обычном хирургическом лечении. Вросший участок освобождают из поврежденной ткани, иссекают, на постоперационную рану накладывают тампонаду для предотвращения повторного врастания.
• Удаление ногтевой пластинки. По данным отдаленных наблюдений, после простого удаления всей пластины, патология рецидивирует в 20-50% случаев. Лучший эффект получают при частичном иссечении поврежденного ногтя и подлежащего матрикса с наложением на рану двух-трех швов и марлевой повязки, пропитанной раствором антибиотика. Раньше считался лучшей методикой лечения, в настоящее время применяется детскими хирургами, подологами и ортопедами. В нашей клинике большой опыт подобных операций, но с модификацией и без разрезов и швов.
• Радикальные операции. При осложненном вросшем ногте, значительной площади врастания применяются обширные оперативные вмешательства: по Шмидену, Бартлетту. Такие манипуляции включают резекцию вросшего ногтя, подногтевой ткани, околоногтевого валика. Проводятся радикальные техники с предварительной подготовкой, которая может включать противовоспалительную терапию, краевое удаление ногтевой пластины. В последнее время применяется очень ограниченно. В нашей клинике не применяется в связи с тем, что методика устарела.
• Лазерный и радиоволновой метод. Удаление при помощи радиоволны или лазерного луча возможно в педиатрической практике, но на данном этапе требует дополнительного изучения. Методы малотравматичные, практически бескровные. На послеоперационную рану накладывают асептическую повязку, не ушивая края. В нашей клинике не применяется в связи с тем, что методика малоизучена, нет достоверных результатов эффективности и отсутствие в России аппаратов необходимого класса.

Ортопедическое лечение

Коррекция формы ногтя с помощью пластин и скоб проводится у детей старше шести лет, на начальных стадиях вросшего ногтя, при неосложненном течении. Пластина или скоба плотно крепится перпендикулярно росту ногтя, боковые дуги или крючки на концах фиксируются у бокового края, выводят его из-под ногтевых валиков, препятствуют врастанию. Из многочисленных приспособлений применение у детей нашли пластины «BS Стандарт», «Podostripe» «Ониклип», скоба Фрезера. В нашей клинике мы используем наиболее щадящие Podostripe. Но, лечение без ортопедической коррекции стопы стельками не дает полной эффективности, и часто приводит к рецидивам. Поэтому в нашей клинике мы используем индивидуальные стельки.